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【生命】メンヘルの保険【医療】

1 :通院歴5年:03/03/27 22:14 ID:839Xp8Gg
私の場合、保険に入れません。
皆さん、どのようにされているのでしょう。

・メンヘルになる前に保険に入っており、幾ら稼いだか。
・メンヘルになった後、保険に入っても有効だった事例。
・保険に入るために3ヶ月、通院を我慢した人。
・現在も入れずに困っている人のための保険会社。

など語り合うスレです。

655 :優しい名無しさん:04/05/21 03:09 ID:8fztWEI9
5年前にア○コや都○共済に加入しました。
6年間どこの精神科にも通っていません。

病気によって給付金が下りないこともあるそうですが
メンヘルと診断されても給付金の下りる病名はどんなものなんでしょうか?

・・・実は入院するかもしれないのです。
鬱か統失かもしれません。。
うちは経済的に困難なので給付金が下りるか不安なのです。
この質問よろしくお願します。


656 :655:04/05/21 03:11 ID:8fztWEI9
書き忘れましたが、摂食障害もあります。
いわゆるACの成れの果てで、色々症状があるのです。

657 :優しい名無しさん:04/05/21 03:34 ID:u/L9Clmk
先程「保険業界板」の方でヘルプを要請してみました。
(来て頂けるかどうかまでは確証は無いのですが)


保険業界板: http://society.2ch.net/hoken/

658 :654:04/05/21 07:44 ID:8fztWEI9
>>657さん
ありがとうございます!
今見てきました「初心者の質問スレ 」に書き込みしていただいたんですね。
ここの他の方の質問もあるようですので、こちらで待機したほうがいいですか?
それとも板を移動したほうがいいのでしょうか?

659 :保険のおっちゃん:04/05/21 10:09 ID:aKJJraFQ
誘導されて覗きに来ました。
過去レス読むの大変なんで(650・・・)少し前の人は再度カキコ願いますか?
メンヘル板ではココしか開いてないので他スレの事は分かりませぬ。あしからず

用語の整理を
「告知」とは告知書に聞かれている事を「正直に事実を」告知して初めて正確となる
つまり書かれている質問を、自分に都合の良い解釈をしても意味がない
「過去5年以内に病気や怪我で継続して7日以上に渡り医師の診察・検査・治療・投薬を
受けたことがありますか?」の問いに質問は生まれない。
読んで字の通り上記の状態にYes/Noどちらかしかない。
風邪で3日分の薬を貰い、治らなくてさらに4日分貰った場合は上記に該当するって事。

どんな病気に過去掛かっていても告知書の質問に該当する項目が1つもなければ
「健康体」「ペナルティ無し」で加入することが出来る。
告知質問に該当が1つでもあれば、正直に告知して結果を待つ。
必要ならば検査をして加入の有無を決めるのだ。

正直に告知しないで加入した契約は「告知義務違反」として最悪「契約解除」のペナ
がある。払い込み保険料は戻らない。これは契約から2年経っていても消えません。
よく2年経ってばOKとか言うがそれは間違い。
2年経って告反の項目以外の部位が病気・怪我になった場合は「払われることもあるが」
「告半と因果関係がある」「詐欺行為」だと言われれば何年経っていても「解除はあり得る」

まとめ「告知加入の保険は正直に書かないと払われない」

660 :優しい名無しさん:04/05/21 10:14 ID:krMDydwq
保険のことよくわからないんですが、
今度結婚するんですが、親がかけていた保険を続けることはできる?
もう新規契約はできそうもないんで。

661 :保険のおっちゃん:04/05/21 10:18 ID:aKJJraFQ
よく質問で「〜払われますか?」とあるが、「正直分かりません」としか
答えられません。
655なんかまさにそうだが、6年間医者に掛かっておらず5年前の加入であれば
通常はセーフ。

しかし、「告知書が正しかったか?」「病歴に誤りがないか?」「現在の病名は?」
「診断書の初診日は?また、内容は?」などによって大きく変わってくる。
これは支払い保険会社の支払い担当しか分からない事柄。
「運」の要素も加わってくる。だから、細かい質問は一般論しか答えられないケースが
多々あると思ってくれ。

「メンヘルは保険にはいれますか?」の問いには
ほぼ90%は無理。だが、程度・病名などでは加入できる人も居るかもしれない
その場合はプロの保険代理店に「加入前審査」を実施して貰い正否を確認するしかない
お客様センター・フリーダイヤルにきいても100%断られる。
また、生保レディなのでは自分の成績のために告知義務違反で加入させてあとは知らんぷり
と言う人もいるので要注意。(勿論プロ代理店でもあり得るが)

営業マンが告知義務違反を勧めたとしても、責任は取らない。すべて契約者に返ってくるので
注意してください。

662 :保険のおっちゃん:04/05/21 10:21 ID:aKJJraFQ
>660 契約者 親  被保険者 貴方 受け取り 親
    であれば契約者変更は可能と思う。 
    保険で重要なのは「被保険者」(保険対象者)なので被保険者が貴方であれば
    問題ないと思うので、加入保険会社に問い合わせを。
    
    病気になっているのであれば、「契約内容の変更」はしないように。保険が利かなくなりますので

663 :優しい名無しさん:04/05/21 10:32 ID:LIVM73mi
>>659保険のおっちゃん様

途中からの契約破棄(不履行)についてピックアップしました。
>>590 >>593 >>602 >>647 >>648 >>649
プロの目から見てこの実態はいかがでしょう?

664 :保険のおっちゃん:04/05/21 10:42 ID:aKJJraFQ
再度同じ事書くことになるが・・
たぶんその方はア コに加入する5年以内に病気発症していたのでしょう

加入するときに聞かれた「告知内容」が事実と違っていれば
加入から何年経っていようとも、保険会社解除&支払い拒否できます。
このことは「約款」に書いてあります。
小さくて読めない?とかは理由になりません。通販などはその小さな字を
「自分で」読み込んで、理解したから加入したと言うことになるので。

よって、該当の事例はごくごく自然な「告知義務違反による解除」と見受けられます
メンヘルだからではありません全ての病気に共通した話です。

保険は全て「約款」の上で動いています。自分たちの都合の良い解釈は通じませんので
ご注意下さい。


665 :保険のおっちゃん:04/05/21 10:48 ID:aKJJraFQ
ちなみにはいれまなんとかなどの「医師の診断〜とか」のふれこみ保険
は以前から持っている病気に関わる事案は「払いません」
つまり高血圧を持っていて保険加入。高血圧が悪化して病気が発生した場合などは
「支払い対象外」となります
「はいれます」と言っていても「払います」とは一言も書いてないですからね

これもきちんと明記してあります。

666 :優しい名無しさん:04/05/21 10:51 ID:krMDydwq
>>662
勉強になりますなぁ。
契約内容の変更はしないで名義換え?だけするようにします。
とってもありがたいね。ありがとう。

667 :655=656:04/05/21 12:23 ID:8fztWEI9
保険屋のおじ様
わざわざ保険板から出張して頂いてありがとうございました
2ちゃんねる初心者のため良くわからずご迷惑をお掛けしました。

>風邪で3日分の薬を貰い、治らなくてさらに4日分貰った場合は上記に該当するって事。
簡単に経過を書きます
1990年に初診、軽度の摂食障害で心内一ヵ月半(その期間前半に神経科21日間転科入院甲状腺ホルモンから来る神経症状の為)
その後一年にわたり自然消滅的に通院しなくなり現在まで神経科通院入院共になし 。
ただし、例外があります。1998年に3回だけ形式上通院扱いがありました。
ある友人とのトラブルがあり、その友人の担当ドクターを訪ねました。
以前私が通院していた病院なのですが。
相談にのって頂き話だけしました。投薬はなしです。

これは去年ですが、身体を悪くして手術時をしました給付金は下りました。
その時その病院の心内に一回診察は受けました。
医療ではなく自助グループなどをすすめられ終わりでした。

5年前の加入時は担当者に、90〜91年と98年のことは言わないで加入するよういわれました。
10年も通院していないも同じなのだから、告知しないでいいですし
請求時診断書に書かれなければ問題なし・・・といわれました。
今は鬱か統合失調もしれないと思うのですが、勿論過去に診断はされていません。
今も病院には掛っていませんが、ある専門家からそうではないかと指摘されました。
父親のアルコール問題で鬱的になっていていつ発症なのかもわかりません。
長くなりすいませんがこんな状態です。


668 :655=656:04/05/21 12:24 ID:8fztWEI9
続きです・・・
>「運」の要素も加わってくる。
結果的に私の場合は運なのでしょうね・・。
とっても勉強になりました。

前にも少し書いたのですが、最後に教えてくださいm(__)m
告知云々は問題ないとして鬱秒統合失調の病名は支払いに応じてもらえますか
またメンヘルで支払えない病名にアルコール依存症等該当すると聞きますが
他にはありますか?
よろしくお願します。


669 :優しい名無しさん:04/05/21 12:26 ID:LIVM73mi
>>664保険のおっちゃん様

663です。早々のレスありがとうございます。ピックアップに手間取って再度のレスを
頂いた事をお詫びいたします。大変勉強になります。

>>590を読んでくださると判る通り、契約時にはおそらく健康で告知健診も問題
無かったように読みとれます。加入出来ているのが半分証拠になります。
(それとも生保レディーが点数稼ぎに告知義務違反を薦めたのでしょうか?)
おかしいと感じたのは 「それまでの掛け金返すからこの保険は無かった事にしてくれ」
という部分です。告知義務違反だったらただ単に保険が不支給で終わると思うのですが
今までの保険金まで返すとはどういう事でしょう。これも半分証拠になります。
約款の上での告知義務違反でないなら返金・解約は不当だと思います。
仮に告知義務違反だとしても返金・解約は不自然ではないでしょうか?

私事ですが現在生保2件と年金1件加入しています。いずれも13年以上の加入で、
更新更新で健康診断無しに転換してきました。この場合、最新の更新は病気になって
からなのですが、健康診断も問診もなかった為、保険会社には告知していません。
これは告知義務違反に相当するのでしょうか?

670 :保険のおっちゃん:04/05/21 12:34 ID:aKJJraFQ
昼休みになったんで・・

>今や5人に1人は罹るほど、ありふれた病気であるにも関わらず、契約者・申込者が
>精神疾患である、または既往歴があるというだけで、契約を一方的に破棄したり、
>門前払いにしたりする保険会社が多すぎます。私の知人も、そのような扱いに多く
>苦しめられております。

告知義務違反契約には「保険会社は一方的に契約解除できる」のです。
門前払いについては、保険は「健康な人」が加入する物ですので、ごくごく当たり前です。

健康な人が100人いた場合各種病気になるリスクが何%ある。だからこの保険料を算出する
みたいな感じです。そこの非健康体を入れてしまうと確率が変わってしまう。
健康な人と非健康体が同じ100円の保険料で同じ補償を受けることは「不公平」になるのです。
しかし各種病気によっては200円で尚かつ補償を下げて加入するという「特別条件」などで対応できる場合もあります。
先に書いた「加入前審査」で審査するのです。

病気になってから保険は支払われない=今から故意に自動車事故を起こし保険金を貰うと同類と言うことです。
万が一に備えるから「保険」と呼べるのです。
生命保険は「健康な人が加入し支払いを受けることが出来る物」とご理解下さい。
非健康体は割り増し保険料や支払い内容の条件付帯などで加入支払いが出来る場合もあるが
多くは加入自体を断られるのも当たり前と言うことです。
ガン・喘息・心臓病・脳疾患・などはほぼ加入すること自体無理となります。
「小児喘息」等の患者さんは子供のうちから加入することが出来ないのです。
決して「メンヘルだから」と考えないように注意してください。

671 :655=656:04/05/21 12:35 ID:8fztWEI9
自己訂正です。
>これは去年ですが、身体を悪くして手術時をしました給付金は下りました。
↑は書き間違いました。
これは去年ですが、身体を悪くして手術をしました時、給付金は下りました。
・・・です

>告知云々は問題ないとして
これは自分の場合ではなく、告知に問題ない人の場合、という意味です




672 :655=656:04/05/21 12:40 ID:8fztWEI9
す、すみません。
668に書いた、「鬱秒」ってなんでしょ〜(笑)
鬱病の間違いです。
もう誤字ばかりですみません・・。

673 :保険のおっちゃん:04/05/21 12:50 ID:aKJJraFQ
>655 以前の給付の時問題が出てなければ(すんなり支払いがあった)問題ないと思いますよ
    厳重の保険調査であればカルテまで調べるでしょうが、一般的な物であれば診断書が基準となります
    あとは、担当者の胸内三寸って所でしょうが。
    お約束は出来ませんが「大丈夫」と思いますよ

    鬱やアルコールなどに関しては調べてみます。(分からないのでお答えかねますの)
    しかし、「病気」であれば問題ないと思いますが、アルコール依存に関しては微妙のような気がします


>669 読みとれるだけでは断定できません。 事実加入時健康ならば問題ないです。
    調査もせず鬱=加入排除なんてするはずがありません。先にも書き続けましたが
    「加入したこと」で「支払い確定」出はないのです。加入するだけなら「末期ガン患者」だって
    「加入は」出来るのですよ。
   >「それまでの掛け金返すからこの保険は無かった事にしてくれ」
    については「約款上は保険料返還はしません」が実務では保険会社の「サービスとして」
    払込保険料を返しているのです。本来は告知義務違反解除は保険料すら返す必要がないのです。

    そこを、告知書の見落としや・説明不足・認識不足など様々な観点から「保険料返還サービス」を
   しているに過ぎないのです。
   転換などの場合で「告知の必要が無かった場合は」保険会社が聞いていないのですから問題ありません。
   契約変更の時に「告知書を」書かされていたら×です。保険会社から聞いてきたか否かが問題です。
   貴方の場合は問題なしと思いますよ 

674 :655=656:04/05/21 12:57 ID:8fztWEI9
保険屋のおじ様
お忙しい中ありがとうございました。
少し安心しました。
更にまた調べていただくことになりすみません。
保険板に引越ししなくてはいけないのでしょうが
この板でお答えお待ちしています。すみません・・・。

よろしくお願します。m(__)m


675 :保険のおっちゃん:04/05/21 13:13 ID:aKJJraFQ
約款見ましたが免責事由に当てはまっていないので
両方とも問題ないと思います
アルコール依存症になりその治療のために入院した場合はOKと思います
ただし、アル依存が原因で暴行・転倒などによる入院は免責です
精神障害の場合も同様です。

時間が無く約款での確認となりましたので、同業者の方間違いがあればフォロー願います

676 :優しい名無しさん:04/05/21 14:06 ID:LIVM73mi
>>673保険のおっちゃん様
669です。早々のレスありがとうございます。
私や恐らく多くの住民が>>590を読んで 「告知義務違反はしていないだろう」 と
読んだと思います。>>590さんの同様ぶりを見ての話です。
しかし病歴5年でア○コに加入となると保険のおっちゃん様の見方が正しいように
思えてきました。

時に、私の場合(健全→更新→発病→審査無し更新)は問題ないのでしょうか?
金額にするとかなりの額を支払っているので、万が一の場合、妻や子供に
遺してやれるだけの金額は死守したいです。
懇意の営業マンには従兄弟の話として 「問題ないですよ」 との回答を得ていますが、
今ひとつ不安でしょうがないです。

677 :優しい名無しさん:04/05/21 14:50 ID:yqwuinmP
保険のおっちゃんサマはあの「メンヘル保険屋」さんですか?
よかった。生きていたんですね。

678 :655=656 :04/05/21 15:18 ID:8fztWEI9
鬱病、統合失調症も対象になるんですね。
そういえばJA共済は期間限定?で
支払い対象になるとか聞きました。

意外なのはアルコール依存もなんですか。
アルコールが原因のケガなどが対象外なのですね。

加入先の約款はじっくりは見ていないので
これからは少しづつ読んでおかないといけませんね。

お昼休みもお答え頂いて
ごはんはきちんと食べられているんですか?
保険のおじ様のような方が担当の外交員さん
だったらよかったのに・・・。
ありがとうございました!m(__)m



679 :優しい名無しさん:04/05/21 17:35 ID:k3VQwDwu
みなさん、こんにちわ
>保険屋のおっちゃん様
お聞きしたいのですが、私は神経症で通院暦5年間(月に2回)
通っているのですが、ガン保険や成人病の保険には入るのは難しいのでしょうか?
入れる可能性が有るとしたらどこの保険になるのでしょうか?
(メンタル系や死亡時などは除いてと言う事で)
よろしくお願いします。


680 :保険のおっちゃん:04/05/21 18:14 ID:aKJJraFQ
>676 更新時に保険会社から告知や審査を頼まれていなければ問題ないですよ

>677 残念ながら違います。新規者ですw

>679 神経衰弱でしたらガンはOK 死亡保険は条件による 医療は不可です。
    ひとくくりになりますが精神病ですと全て不可となります。(原則です)

このような質問が増えると思いますので先に書きます。
嘘や隠し事として保険に加入しても支払いはされません。
ですから、保険に加入したいと思う人は「ダメもと」で加入前審査をして下さい。
病状によっては入れる保険・会社が有るかもしれません。
その際には
1、身近な人からどこの代理店に加入しているか聞いてみましょう
2,その中から「親身になって不正なく正しく保険販売」している代理店を見つけるのです
3,比率としては○○保険事務所やカタカナ名などの保険専門代理店 保険会社営業員などが上に
  生保レディ等が中に 車屋兼業生保営業などが下に 正しく販売しているかと思われます
  *私見です。そして比率です。絶対ではありませんので!
4,その代理店を紹介して貰い、事実を伝え加入できるか審査して貰ってください。

これが唯一正しく加入できる方法だと思います。
ここで私がOKと言ってもダメになるときもあるはずです(会社の基準は箇々違います)逆も有るでしょう
また、フリーダイヤルやお客様センターは審査権限が有りませんので全て断られます。
加入できないと言う不愉快な気分になるかもしれませんが、告反で解除されるぐらいなら正しくやった方が
良いと思います。
*告反上等!ばれたらばれたとき!運良く払ってもら得れればラッキー!と思う人は別に止めはしませんが^^;

質問される方はご一読下さい。また、誘導もお願いします


 
   
    

681 :679です:04/05/21 18:56 ID:k3VQwDwu
>保険屋のおっちゃん様
こんなに早く返事していただいてありがとうございました、地道に探してみます。
今保険に入れるかよりも、今患っている病気を治す方が重要ですね
子供と奥さんの為に頑張ろうと決意してる最中です。
保険屋のおっちゃん様、どうもありがとうございました。

682 :保険のおっちゃん:04/05/21 19:27 ID:aKJJraFQ
さて、仕事も区切り付いたので帰宅いたします
私土曜・日曜とOFFになりますのでスレチェックは月曜朝となります

私宛の質問はその辺りご考慮下さい
*自宅ではPC動かさないのでチェックできません

683 :優しい名無しさん:04/05/21 19:44 ID:LIVM73mi
保険屋のおっちゃん様、今日も一日お疲れさまでした。

>>669です。今日も保険屋のお兄ちゃんとお話ししてきました。
今回は更新の話だったのですが、最後の最後に問診をすると言い出しました。
「問診官には全部「いいえ」で答えてください、そうでないと保険に入れませんから」
との一言に一瞬にした顔が青ざめました。((((;゚д゚)))ガクガクブルブル
「あのぉ…今、静養を兼ねて休職中で初診日が契約日以前になってしまいますが…
やっぱ言わないと駄目ですか?」
「そこはお察しします。無理には訊きません。(メンヘル系で)入院さえしなければOKです。」
とのこと。「骨折で入院とかしても大丈夫ですよ。」
元々メンヘル系で入院するつもりもないですし、するとしても自費でするつもりでしたので
保険屋のお兄ちゃんのお話にホッとしました。

684 :655=656:04/05/21 20:33 ID:gbXukEpG
生協は更新時は何も言われませんでした。
保険のほうは、更新無しの
60歳まで払い込み、一生保証タイプなので
大丈夫かと思います。
保険のおじ様、お疲れ様でした。
ありがとうございました!

685 :優しい名無しさん:04/05/21 20:50 ID:n/KaVOTF
生命保険の加入(というか変更)しようとして、問診で抗不安剤を飲んでる事を話したら結局ダメだった。
月々12000円→7000円になる予定だったのに。。。

686 :優しい名無しさん:04/05/21 23:22 ID:bFdJsQud
669 アナタの言う事そのままお客様センターで確認していいですか?と聞いてみて たちどころに困るよ 悪いこと言わないそのままにしておきな 典型的な告反事案 やったら後悔するぞ そうまでして成績欲しいか・・・

687 :優しい名無しさん:04/05/22 01:34 ID:eoAu0cNJ
>>686
>>669です。ご忠告ありがとうです。早速お客様センターに確認の電話を入れてみます。
…成績欲しそうにも見えなかったんだけどねぇ…真面目な好青年だったんだけど。
人は見かけに因らないって事ですね。

688 :優しい名無しさん:04/05/23 18:05 ID:e1L869HZ
欝で半年入院していたとします。その後落ち着いて通院もしなくなり、
二年後に病気のことを黙って保険に入ったとします。加入から8年後に
胃がんで入院・手術になったとして、保険の請求をしますよね。
その場合、10年前の入院歴など、保険会社はどこからわかるのですか?




689 :優しい名無しさん:04/05/24 08:15 ID:nqZOJrSz
>>686
>>669です。
週末はお客様相談窓口が休みだったので後ほど匿名で聞いてみますが、
調べたら前回の更新も初診日直後でした。モウダメポ…(´・ω・`)
あの頃は何も知らずに暗に精神神経科に通ってるって言ったのに…(´・ω・`)
前に書いた通りメンヘル系では入院するつもりはないんでバレない事を祈ってます。
3ヶ月分保険料が無料になって、実質的に今の保険料と変わらないで、
特約がランクアップするので、前回の見直しも初診後と言う事もあり乗り換えようと
思います。

>>保険屋のおっちゃん様
>>669 >>686 >>687 そしてこのレス。いかがなモンでしょうか?
メンヘル系で入院しなければOKと言う外交員の言葉を鵜呑みにしてしまっても
良いのでしょうか?
今日の午後、問診官が来て、正式に契約が成立してしまいます。
とは言え、今の保険も初診後に加入しているので条件は同じなのですが…(つД`)
お客様相談窓口に電話して、外交員にも電話して、全てを話し確認しようと思います。

690 :保険のおっちゃん:04/05/24 10:05 ID:TqAz9YHz
おはようです。月末締め切りの週なので忙しいですが、合間見て参上します
>685 抗不安剤飲んでいても喘息の薬飲んでいても同じ事
    「薬」を飲んでいるのです。「ビタミン剤」では無いのですから仕方がないでしょう
    12000→7000?転換をしようとしたのかな?しない方が良かったと思うよ。   
    結果オーライでしょう。

>669 事の真意は分かりかねますが、その担当者の説明は間違っています。
    「必ず支払われますか?告反ではないですか?」と問いYesと言うならば
    書面でサイン貰いましょ。書きませんから。貴方が不利にならないようにして下さい。 
    担当一人の言葉を信じてはいけません。裏付けを取りましょう

691 :保険のおっちゃん:04/05/24 10:29 ID:TqAz9YHz
書いてる途中でレスが^^;
>688 支払いが多額ですと調査会社と通して調べます。
    具体的には知りませんがカルテ保存期間ぐらいの事は分かるようです
    病院変えてもダメです。根っこからの調べになるそうなので。

>669 全部分からないのがもどかしいが・・その担当者を捕まえて最終確認してみて
   「絶対大丈夫???間違いない???大丈夫というならサインして!」ぐらいの勢いで
   私がそんな事されたら、確認取りますよ^^;; 自己保全のためにね
   今日が面談日というせっぱ詰まった状況なので・・・・がんばって

   

692 :優しい名無しさん:04/05/24 15:12 ID:nqZOJrSz
>>690保険屋のおっちゃん様
>>686さん
>>669=>>687=>>689です。
結局お客様窓口に電話して、前回の更新時も今回の更新も違反である事、
外交員に責任がある事、外交員に直接話して告知義務違反にならないように
する事など、アドバイスを頂きました。
外交員には再度病名を明確に告知し、医師の問診を受けてきました。
本人確認、ヒアリング(初診、病状)、軽い健康診断。
外交員はクスリのリストも持ってくるように言ってましたが使いませんでした。
告知しないで病気を抱えているより、告知して査定を受け通れば堂々と保険を
請求出来るようになるので、かえって告知してくれて良かったとも言っていました。
(先週の打ち合わせでもそれとなく伝えたんですが…)

ともあれ、賽は投げられました。査定の結果を待つ事にします。

693 :優しい名無しさん:04/05/24 15:15 ID:nqZOJrSz
お礼が抜けてました。すみません。
今回は色々と勉強させて頂いてありがとうございました。結果が出たら報告します。

694 :保険のおっちゃん:04/05/24 19:22 ID:TqAz9YHz
お疲れさまでした。本社ルートに問い合わせを入れられてしまえば
証拠も残りますので ”そういわざる得ないでしょう”
貴方が事実を言っていたことも勿論覚えているでしょうが、認めるわけには行かないので、、、

今後の動向は分かりませんが不正(不備?)に心配を重ねるより良い結果になると思います。
納得のいく説明を聞いてくださいね

695 :保険のおっちゃん:04/05/24 19:33 ID:TqAz9YHz
>メンヘル系で入院しなければOKと言う外交員の言葉を鵜呑みにしてしまっても
>良いのでしょうか?

この部分の解説になりますが、
2年経過後(告知義務違反・解除可能期間経過後)この当該病気(メンヘル部分です)に因果関係のない
病気・怪我は支払われる可能性が「高い」と思われます。

この「因果関係」がメンヘルなどの場合くせ者となるかもしれません。喘息と肝臓病は因果関係が無いと
はっきり言えるでしょうが、精神病と肝臓病は絶対因果関係が無いでしょうか?精神病の薬で悪化したとか?
*適当に書いてます。この部分の知識はありません
こういった事が関係してきますのでただ単純に「メンヘル系で入院しなければOK」とは言い切れないと思います
「可能性が高い」とまでしか言うことが出来ません。
病気の原因がはっきりしている物で有れば「○○系で入院しなければOK」と言えなくもないですが・・

ただ、詐欺などと認定され契約そのものを破棄する方法もあります。どこまで行っても「絶対大丈夫」という
安全ラインは引くことが出来ません 


696 :優しい名無しさん:04/05/24 20:36 ID:nqZOJrSz
>>694-695保険屋のおっちゃん様

重ね重ねありがとうございます。今回の保険の更新可否は元々の保険が告知義務違反
ですのでどうなってもいいのですが、このスレで多くの勉強をさせていただいた事は、
今後の私の人生において役に立っていく事ばかりです。

> 今後の動向は分かりませんが不正(不備?)に心配を重ねるより良い結果になると思います。
> 納得のいく説明を聞いてくださいね

本当にその通りです。ビクビクしながら待つよりは、告知する事は告知したのですから、
堂々と待つ事が出来ます。駄目でもかなりいい形の保険が残っていますので。

> 2年経過後(告知義務違反・解除可能期間経過後)この当該病気(メンヘル部分です)に因果関係のない
> 病気・怪我は支払われる可能性が「高い」と思われます。

告知義務違反は解除可能なのですね!!(いつも勉強になりますm(_"_)m)
…でしたら、今の保険はまさに解除されていますので、査定が通っても通らなくても
私に不利はないと言う事ですね。
仰る通り因果関係がくせ者ですが「可能性が高い」だけで充分満足です。
保険会社や医師が因果関係をどう判断するか、まさに薬の多用により肝臓は危ない
かもしれません。(去年の健康診断では健康体そのものでしたが…)

> ただ、詐欺などと認定され契約そのものを破棄する方法もあります。どこまで行っても「絶対大丈夫」という
> 安全ラインは引くことが出来ません 

これは怖いですね…。
もう、前回の更新で傷が付いてしまっている以上、開き直って行くしかないですね。
その場合、保険のおっちゃん様も仰っている通り、本社ルートで抗議していくつもりです。

何度も何度も詳細な解説をありがとうございましたm(_"_)m

697 :優しい名無しさん:04/05/24 23:10 ID:WaaaZLZh
医師による診療ではなくカウンセラーによるカウンセリング(当然健康保険も使えない)
を受けている場合は告知不要でしょうか?


698 :保険のおっちゃん:04/05/25 09:42 ID:NQ6Ww3Wz
>告知義務違反は解除可能なのですね!!
言葉足らずですいません。解除できる権利は保険会社に有ります。(前レスに詳しく書いてあります)
ただ、前回の分から告反を推進したのは「担当者」と言うことにし、会社側の不備を訴え
「払込保険料を返還」して貰うのです。こちらが言わなくても返すかもしれませんが。

「払込保険料について返金されない」などの事態になった場合交渉してくださいとの意でした。

>カウンセリングですか
医師による物でなければ告知不要と考えます。(医師によると聞いていればの話です)
告知書どおりに書いてください。告知書に「医師・カウンセラーなどによる」と書かれていたら
告知しなくてはいけません。*書いてないと思いますが

告知については前レスでかなり詳しく書いてあります。是非ご一読を。
疑問=質問では同じ事ばかり書かなくてはいけなくなります(−−)

699 :優しい名無しさん:04/05/25 10:51 ID:UCurGFQo
>>698保険屋のおっちゃん様
早とちりしてスミマセン。告知義務違反解除の件、了解いたしました。

> ただ、前回の分から告反を推進したのは「担当者」と言うことにし、会社側の不備を訴え
> 「払込保険料を返還」して貰うのです。こちらが言わなくても返すかもしれませんが。

そうですね。前回も今回も病気を訴えながら全部「いいえ」で答えてくださいと言われ
特に前回は健常者だった頃に加入している保険に傷を付けられたのが悔しいです。
無知とは恐ろしいものだと思いました。
万が一の事があった場合に妻子にまとまったお金を遺してやりたいので、
早期に完治するか、更新ごとにキチンと告知するようにしようと思いました。

今回もありがとうございました。

700 :優しい名無しさん:04/05/26 22:50 ID:mC3Fhzkq
がんばって!

701 :優しい名無しさん:04/05/27 07:56 ID:oTaHucqs
>>700
>>699です。私のことかな?ありがとうございます。ついでに700おめ。
今は運を天に任せている状態です。
まぁ、査定通らなくても直前の保険があって、会社側に責任があるので、
その時は告知義務違反解除の交渉をして来ますです。
もう一社の保険(生保・年金)も確認してみようと思います。

702 :保険のおっちゃん:04/05/27 16:54 ID:QsVjeWii
めっきり人がこなくて少し寂しいが^^;
699さんは医療保険はともかくとして「死亡保障」だけはなんとか
残ると良いですね。

医療費は正直何とかなる物です。健康保険さえ有れば。
問題は死亡保障。家族に渡る物だからね。
もし今回ダメになっても上記レスの「告知期間内の通院履歴」などを勉強の上
加入できる(支払いが受けられる)様になったらご検討下さい。
共済なども「告知書の質問の仕方」を熟読の上該当しなければ検討してみてください。

告知書の質問事項に該当する物がなければ大丈夫です

703 :優しい名無しさん:04/05/27 17:20 ID:oTaHucqs
>>702保険屋のおっちゃん様
そうですね、仰る通り死亡保障だけでも残るとイイのですが、3大疾病先渡しタイプ
なので、そこで一悶着あるかも知れません。ご心配いただきありがとうございます。
一つは親に。もう一つは家内に。子供が産まれたら子供用に。それぞれ遺して
やりたいと思っています。告知期間内の通院履歴も勉強して、若いうちに大きな
保険に再び入れるように努力すると同時に、現在入っている大きな保険2件も、
お客様センターに相談して死亡保障のみならず、医療保障も勝ち取れるように
外交員のミスを突っついて行きたいと思います。
また動きがあったらご報告いたします。では。

704 :優しい名無しさん:04/05/27 21:18 ID:21jHJX6j
メンヘラーになる前の思いっきり健康な時に
定期保険特約付き終身保険に加入しました(月約1万)
22歳のとき契約 現在26歳
40年払い込み満了
定期保険特約等更新日平成26年
内容は5日以降の入院で5000円
病気死亡2800万 災害死亡3800万
まぁ必要十分な保険と考えていますが
このまえ保険のおばちゃんがアップグレード(転換)を進めてきましたが
現在睡眠薬とか現在飲んでるという事実を伝えると唸っていました。

教えていただきたいのは
定期保険特約等更新日平成26年にこのままの契約内容でも蹴られる可能性があるか?
(私の考えではこのままの契約でガマンすれ62歳までは安心なのかな?って思ってます)
保険の転換はどう考えても自殺行為ですよね?(現行保険内容にはそれなりに満足)

現状の処方は
睡眠薬ハル他計3種類 安定剤2種類 抗鬱剤パキ 更にリタ
とフルコースなのでどう考えても新規保険加入は無理な状態です
今の保険を維持するのは簡単なのかな?
定期保険特約等更新日平成26年
これの意味が知りたいですあと保険料はいつ変更されるのでしょうか?

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